Di Amerika Serikat, ada lebih dari 100 kematian senjata setiap hari dan sekitar 38.000 setiap tahun.
Terlepas dari jumlah kematian, dampak kesehatan yang tersisa dari luka tembak, dan dampak psikologis kematian atau cedera senjata pada rumah tangga atau komunitas, kekerasan senjata dibingkai sebagai masalah politik atau peradilan pidana daripada masalah kesehatan.
Banyak ahli mengatakan ada kebutuhan besar untuk mulai membingkai ulang dampak kekerasan senjata sebagai masalah medis, bukan politik.
Pada hari Selasa, pria bersenjata berusia 18 tahun Salvador Ramos memaksa masuk ke Sekolah Dasar Robb di Uvalde, Texas, di mana dia menembak dan membunuh 19 anak kecil dan dua guru.
Menurut laporan dariAssociated Press, pria bersenjata itu menggunakan senapan gaya AR, yang merupakan salah satu dari dua yang dia beli secara legal beberapa hari sebelum serangan.
AP juga melaporkan bahwa Ramos telah berbagi foto dua senapan di media sosial, di mana dia juga mengisyaratkan bahwa dia merencanakan serangan itu, menulis bahwa “anak-anak harus berhati-hati.”
Serangan itu adalah penembakan sekolah paling mematikan di AS sejak Desember 2012, ketika seorang pria bersenjata membunuh 20 anak-anak dan enam orang dewasa di Sandy Hook Elementary di Newtown, Connecticut.
Amukan itu juga merupakan bagian dari tren yang mengkhawatirkan dalam beberapa tahun terakhir yang melihat peningkatan kekerasan senjata di seluruh wilayah.
Sementara penembakan massal profil tinggi seperti yang terbaru di Texas dapat dimengerti menarik perhatian dunia, insiden kekerasan senjata skala kecil yang kurang disorot secara nasional terus membuat ini menjadi ancaman kesehatan utama yang endemik dalam kehidupan sehari-hari Amerika.
Healthline berbicara dengan para ahli tentang ancaman kekerasan senjata yang mendesak di negara ini, bagaimana hal itu menjadi masalah kesehatan masyarakat, dan cara-cara untuk meningkatkan kesadaran untuk memberlakukan perubahan yang diperlukan.
Kekerasan Senjata-Masalah Serius di Amerika
Kekerasan senjata dalam dan dari dirinya sendiri tentu bukan fenomena endemik semata-mata di AS, tetapi statistiknya mengkhawatirkan jika dibandingkan dengan bagian dunia lainnya.
Secara global, diperkirakan 2.000 orang terluka dan 500 meninggal setiap hari, sementara ada total 1,4 juta kematian terkait dengan senjata api antara 2012 dan 2016,menurut Amnesti Internasional.
Bagaimana dengan di dalam negeri?
Di Amerika Serikat, ada lebih dari 100 kematian senjata setiap hari dan sekitar 38.000 setiap tahun,menurut Giffords, organisasi advokasi dan penelitian pengendalian senjata yang didirikan bersama oleh mantan Perwakilan AS Gabby Giffords.
SEBUAHlaporan baru 2022dari Pusat Solusi Kekerasan Senjata Johns Hopkins menganalisis data kematian senjata api dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).Data tersebut berasal dari tahun 2020 dan merupakan data terbaru yang tersedia saat ini.
Analisis Johns Hopkins mengungkapkan bahwa keseluruhan kematian terkait senjata api tahun 2020 berjumlah 45.222 — meningkat 15 persen dari tahun sebelumnya.
Ini adalah yang tertinggi yang dilaporkan oleh CDC sejak mulai merekam statistik senjata api ini pada tahun 1968.
Untuk menempatkan angka itu dalam perspektif, 124 orang rata-rata meninggal karena kekerasan senjata setiap hari.Selain itu, pembunuhan dengan senjata api mengalami peningkatan 35 persen pada tahun 2020, yang berarti peningkatan 5.000 lebih banyak dari pembunuhan ini dibandingkan dengan tahun 2019.menurut siaran pers Johns Hopkins.
SEBUAHAnalisis 2022dari data CDC yang sama yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine menemukan bahwa kekerasan senjata juga melampaui kecelakaan mobil sebagai penyebab utama kematian di kalangan pemuda Amerika pada tahun 2020. Para peneliti menemukan peningkatan 29,5 persen dalam kematian terkait senjata di antara anak-anak AS dan remaja hingga usia 19 tahun dari 2019 hingga 2020.
Ini adalah "lebih dari dua kali lebih tinggi dari peningkatan relatif dalam populasi umum," tulis surat kabar itu.
Mengingat bahwa masalah kematian, dampak kesehatan yang tersisa dari luka tembak, dan dampak psikologis kematian atau cedera senjata dapat terjadi pada rumah tangga atau komunitas pada umumnya, mengapa ini tidak dibahas sebagai krisis kesehatan masyarakat yang setara dengan pandemi saat ini. mempengaruhi kehidupan kita secara nasional?
Ini sebagian berkaitan dengan fakta bahwa kekerasan senjata dibingkai sebagai "masalah politik atau peradilan pidana," kataDr Megan Ranney, MPH, FACEP, profesor kedokteran darurat di Rumah Sakit Rhode Island/Alpert Medical School of Brown University, dan direktur dan asisten dekan dari Brown Institute for Translational Science.
"Masalah mendasar yang terlupakan adalah ketika seseorang menarik pelatuk, itu menyebabkan masalah kesehatan - menarik pelatuk tidak berbeda dengan seseorang yang makan secara tidak sehat atau menggunakan zat atau mengemudi tanpa sabuk pengaman," kata Ranney, yang adalah seorang dokter ruang gawat darurat. sekaligus peneliti kebijakan kesehatan.
Ranney, yang menjabat sebagai chief research officer dariMENEGASKAN di Institut Aspen, sebuah organisasi nirlaba yang menangani kekerasan senjata melalui pendekatan kesehatan masyarakat, mengatakan kepada Healthline bahwa pendekatan ini melibatkan mengandalkan data, pendidikan, dan berkolaborasi langsung dengan pemangku kepentingan masyarakat.
Ini efektif di masa lalu dengan krisis kesehatan lainnya.
Dia menunjukkan bagaimana kita menangani kematian akibat kecelakaan mobil sebagai masalah kesehatan masyarakat.
Lembaga penegakan sabuk pengaman dan kampanye pendidikan publik tentang mengemudi sambil mabuk mengurangi kematian kecelakaan mobil lebih dari 70 persen di negara ini.
Ranney juga memusatkan perhatian pada hari-hari awal krisis HIV di negara ini dan bagaimana kemajuan ilmu pengetahuan modern, peningkatan pengobatan dan perawatan, dan kampanye kesadaran yang berpusat pada intervensi perilaku menurunkan kematian akibat komplikasi terkait HIV pada puncak epidemi.
Sebagai bangsa, Ranney menegaskan bahwa kita perlu melakukan hal yang sama dengan penggunaan senjata api.
Kita harus memindahkan perdebatan dari kebijakan dan peradilan pidana, dan hanya diskusi hak senjata dan kontrol senjata, untuk fokus pada pengurangan dampak buruk, mengidentifikasi faktor risiko cedera senjata dan kematian, dan merancang pendidikan dan pesan yang jelas.
Namun, ada banyak penghalang jalan yang didirikan untuk mencegah tindakan semacam ini.
Butuh waktu hingga Desember 2020 untuk penelitian kekerasan senjatamenerima dana federal— pertama kalinya setelah jeda 20 tahun.
Ranney mengatakan bahwa lama tidak adanya dukungan federal untuk memahami kekerasan senjata di negara ini membuat hampir tidak mungkin untuk membuat program berbasis bukti yang berdampak di tempat pertama.
Mengapa Melihat Kekerasan Senjata Sebagai Masalah Kesehatan adalah Masalah yang Kompleks
Penting untuk dicatat bahwa masalah kekerasan senjata sebagai masalah kesehatan masyarakat adalah kompleks dan multi-segi.
Seperti kebanyakan krisis kesehatan masyarakat - ambil COVID-19, misalnya - masalah payung "kekerasan senjata" menyentuh banyak aspek yang saling terkait dari masyarakat kita pada umumnya.
Korban kekerasan senjata memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara.
Dikatakan bahwa hampir setiap orang di negara ini akan mengenal setidaknya satu korban kekerasan senjata selama hidup mereka,menurut Giffords.
Organisasi advokasi melaporkan bahwa mayoritas - 59 persen - kematian senjata adalah bunuh diri, diikuti oleh pembunuhan sebesar 38 persen.Penembakan polisi mencapai 1,3 persen, penembakan yang tidak disengaja sebesar 1,2 persen, dan 0,9 persen merupakan "insiden yang belum ditentukan," lapor Giffords.
Seperti krisis kesehatan masyarakat lainnya, kekerasan senjata mengekspos celah dan ketidakadilan dalam masyarakat kita.
Warga sipil kulit hitam yang tidak bersenjata adalah5 kali lebih mungkinSumber Tepercayaditembak dan dibunuh oleh polisi daripada rekan-rekan kulit putih mereka yang tidak bersenjata.
Pembunuhan senjata memiliki dampak yang tinggi pada orang kulit hitam di negara ini, dengan pria kulit hitam terdiri lebih dari setengah — 52 persen — dari semua korban pembunuhan senjata, laporan Giffords.
Laporan dari Johns Hopkins mengungkapkan laki-laki kulit hitam muda - yang mewakili hanya dua persen dari total populasi AS - merupakan 38 persen dari total kematian akibat pembunuhan senjata pada tahun 2020.
Statistik untuk anak-anak dan remaja kulit hitam ini suram.Analisis Johns Hopkins mengungkapkan 52 persen kematian remaja kulit hitam antara 15 dan 19 tahun tewas akibat kekerasan senjata.Analisis menemukan pria muda kulit hitam berusia 15 hingga 34 tahun "lebih dari 20 kali" lebih mungkin meninggal karena senjata dibandingkan dengan rekan pria kulit putih mereka.Dari 2019 hingga 2020, data yang sama menunjukkan peningkatan 49 persen dalam pembunuhan senjata di antara perempuan kulit hitam.
Kekerasan dalam rumah tangga juga merupakan area lain di mana kekerasan senjata sangat mempengaruhi.
Korban kekerasan dalam rumah tangga adalah5 kali lebih mungkinSumber Tepercayauntuk dibunuh jika pelakunya memiliki senjata, sementara wanita AS21 kali lebih mungkinditembak dan dibunuh dengan senjata dibandingkan rekan-rekan mereka di negara-negara berpenghasilan tinggi lainnya.
Robyn Thomas, direktur eksekutif di Giffords Law Center, mengatakan kepada Healthline bahwa melihat kekerasan senjata melalui lensa kesehatan masyarakat memerlukan pendekatan terhadap masalah rumit ini secara holistik, menggemakan Ranney bahwa ini melibatkan pencegahan dan pengobatan.
Ini berarti menangani setiap masalah besar di bawah payung “kekerasan senjata” dengan kepekaan dan nuansa.
Berurusan dengan masalah spesifik bunuh diri membutuhkan metode pencegahannya sendiri dibandingkan dengan menangani pembunuhan, misalnya.
Tidak ada percakapan satu ukuran untuk semua — masing-masing masalah ini memerlukan diskusi unik yang dilakukan antara organisasi advokasi, dokter, pejabat kesehatan masyarakat, anggota parlemen, dan pemimpin budaya.
Thomas mengatakan bahwa organisasi seperti tempat dia bekerja "sangat berkomitmen" untuk bekerja dengan profesional medis dan kesehatan masyarakat.
Selama wawancara awal 2021, Thomas menyatakan optimisme tentang bagaimana Presiden terpilih Joe Biden dan Wakil Presiden terpilih saat itu Kamala Harris akan memusatkan kekerasan senjata sebagai perhatian nasional.
"Saya telah mendengar mereka berbicara dengan sangat jelas dengan komitmen mereka untuk mengurangi kekerasan senjata, dan sekarang kami akan memiliki Senat dan Dewan Perwakilan Rakyat yang akan mendukung undang-undang pencegahan kekerasan senjata," tambah Thomas.
“Sekarang, penting bahwa mereka semua bertanggung jawab untuk membuat perubahan itu, memastikan mereka memiliki informasi tentang kebijakan dan program ini dan dukungan publik yang mereka butuhkan untuk memajukan ini,” katanya.
Sejak saat itu, kami hanya terus menyaksikan penderitaan kekerasan senjata melanda Amerika dan kelambanan politik untuk membuat perubahan.
Pada 14 Mei 2022, penembakan yang didorong oleh supremasi kulit putih bermotivasi rasial di sebuah supermarket Tops di Buffalo, New York, menewaskan 10 orang dan melukai tiga lainnya.Semua 10 dari mereka yang terbunuh adalah Hitam.Secara total, 11 dari semua tembakan adalah Hitam.
Setelah mengunjungi situs kejahatan rasial dan menyampaikan kata-kata belasungkawa di pusat komunitas Buffalo, Presiden Biden tidak berbicara secara optimis bahwa reformasi senjata dimungkinkan dalam iklim politik Washington saat ini.
“Tidak banyak pada tindakan eksekutif [yang bisa saya lakukan].Saya harus meyakinkan Kongres bahwa kita harus kembali ke apa yang saya lewati bertahun-tahun yang lalu,” kata Biden kepada wartawan di Bandara Internasional Buffalo Niagara.“Ini akan menjadi sangat sulit.Sangat sulit.Tapi aku tidak akan menyerah untuk mencoba.”
“Kami memiliki cukup undang-undang untuk menangani apa yang terjadi sekarang,” lanjut Biden.“Kami hanya harus menghadapinya.Lihat, bagian dari apa yang harus dilakukan negara ini adalah bercermin dan menghadapi kenyataan.Kami memiliki masalah dengan teror domestik.Itu nyata,” kata Biden,seperti dilansir NEWS10 ABC dari Albany, NY.
Sementara itu, Thomas menambahkan bahwa salah satu "efek samping yang menyedihkan" dari era saat ini yang masih ditandai dengan kerusakan akibat pandemi dan gelombang kekerasan yang bergulir ini adalah bahwa kita secara kolektif telah menyaksikan peningkatan besar dalam pembelian senjata dan kekerasan senjata yang tampaknya untuk tidak dihentikan.
“Masyarakat juga telah terkena dampak lebih banyak kekerasan dalam rumah tangga dan bunuh diri, orang-orang mengalami depresi…dan lebih mendesak dari sebelumnya untuk mengambil langkah-langkah untuk mengatasi kekerasan senjata dengan pemerintahan ini dan Kongres yang duduk di belakang mereka,” Thomas menekankan.
“Kami tahu mereka semua memiliki banyak hal, tetapi kami pikir ini harus menjadi salah satu prioritas mutlak mereka,” tambahnya pada tahun 2021.
Gelombang Kejahatan Kebencian
Salah satu aspek yang paling meresahkan dari momok kekerasan senjata di Amerika adalah seberapa banyak hal itu dimotivasi oleh kejahatan rasial yang menargetkan komunitas yang sangat rentan.
Penembakan massal Buffalo baru-baru ini hanyalah salah satu dari banyak contoh serangan supremasi kulit putih terhadap orang kulit berwarna di AS. Penembak di supermarket Tops memposting manifesto online yang secara khusus mengaitkan supremasi kulit putih sebagai pengaruh di balik penembakan, menurut NEWS10 ABC.
Rencana Bradylaporanbahwa 56.130 kejahatan rasial dilakukan di AS “yang melibatkan penggunaan senjata api” dari tahun 2010 hingga 2016. Gelombang penembakan massal yang telah menjadi kenyataan mengerikan bagi terlalu banyak orang Amerika sering dikaitkan dengan insiden kebencian — baik yang dipicu oleh rasisme, misogini, homofobia, dan transfobia, antara lain.
Salah satu contoh yang menonjol adalah penembakan klub malam Pulse 2016 di Orlando, Florida, ketika seorang pria bersenjata menembak dan membunuh 49 orang dan melukai 53 lainnya di ruang LGBTQIA+.Saat ini dianggap sebagai kejahatan kebencian paling mematikan terhadap orang-orang LGBTQIA+ dalam sejarah AS, menurut The Brady Plan.
Mendapat lebih sedikit pers daripada penembakan massal di Buffalo adalah penembakan di Dallas, Texas, yang terjadi beberapa hari sebelumnya yang melukai tiga wanita Asia di sebuah salon rambut di lingkungan kota Koreatown.
Seorang tersangka ditangkap dan pacarnya mengatakan kepada polisi bahwa dia memiliki "delusi bahwa massa Asia mengejarnya atau mencoba menyakitinya,"melaporkan NPRdari dugaan motivasi rasis di balik penembakan itu.
Ini tentu saja mengingat hal yang mengerikanPenembakan massal 2021yang mengakibatkan pembunuhan enam wanita Asia di tiga spa di wilayah metropolitan Atlanta selama satu malam.
Antisemitisme juga menjadi faktor motivasi di balik penembakan massal di Amerika.Pada tahun 2018, sinagoga Tree of Life di Pittsburgh, Penn., Menjadi tempat serangan antisemit paling mematikan di tanah AS, ketika seorang pria bersenjata menembak dan membunuh 11 jemaah dan melukai enam lainnya,menurut USA Today.
Dalam semua contoh ini, prasangka yang berbeda ditambah dengan masalah kekerasan senjata Amerika yang masih belum terkendali mengakibatkan penembakan massal yang menghancurkan yang menargetkan kelompok rentan tertentu.
Karena kejahatan kebencian yang dimotivasi oleh sentimen rasis dan anti-LGBTQIA+, antara lain, terus berlanjut, hal itu membuat badai yang sempurna, dengan penembakan massal mengenai kelompok-kelompok yang sudah rentan dalam masyarakat Amerika dan rentan terhadap dampak negatif dari krisis kesehatan masyarakat lainnya.
Meningkatkan Kesadaran Juga Dapat Menyebabkan Perubahan Positif
Ranney mengatakan bahwa ketika membahas kekerasan senjata dari perspektif kesehatan masyarakat, penting untuk tidak terlalu terperosok dalam perdebatan politik dan kebijakan, terutama bagi komentator media dan budaya yang membawanya ke kesadaran publik.
Dia menjelaskan bahwa kebijakan sangat penting tetapi harus dilakukan dengan hati-hati untuk memastikan tidak berdampak negatif pada beberapa kelompok yang paling rentan di negara ini.
Dalam banyak hal, hal itu bermuara pada promosi intervensi yang tepat di tingkat masyarakat.
Ranney mengutip program-program yang berpusat pada intervensi dengan orang-orang muda yang memiliki sejarah perkelahian fisik, mengetahui bahwa perkelahian sering menjadi awal dari kekerasan senjata api.
Ketika berbicara tentang bunuh diri, dia mengatakan ini adalah area lain di mana pendidikan dan pencegahan adalah kuncinya, terutama mengingat bahwa bagi sebagian besar orang yang mencoba bunuh diri, senjata api biasanya menjadi pilihan pertama yang mereka gunakan.
Dia mengatakan ada paralel dengan resistensi pencegahan COVID-19 dalam hal penolakan untuk melakukan percakapan seputar senjata ini.
Banyak orang Amerika mungkin menganggap mereka tidak terpengaruh secara pribadi oleh kekerasan senjata.
Dia mengutip peristiwa yang sangat umum, seperti percobaan pembunuhan Giffords di daerah pinggiran kota di luar Tucson, Arizona 10 tahun yang lalu, atau penembakan sekolah di Sekolah Dasar Sandy Hook di Newtown, Connecticut, sebagai saat-saat kebangkitan bagi sebagian orang Amerika untuk situasi yang sangat mendesak. realitas kekerasan senjata.
Namun, perhatian yang sama tidak selalu diberikan pada realitas kekerasan senjata di komunitas kulit hitam dan coklat.Kamera berita dan sorotan politik sering kali tidak terpusat pada komunitas ini dengan cara yang sensitif.
Dia menunjukkan bahwa ini bisa menjadi titik buta lain dalam cara kita mengatasi kekerasan senjata sebagai ancaman kesehatan masyarakat.
Mengapa Membangun Koalisi Itu Penting
Salah satu cara untuk melakukan percakapan ini adalah dengan mencoba memfasilitasi dialog antara kelompok pemimpin kebijakan dan pejabat medis yang sangat berbeda.
Kembali pada bulan Desember 2020, Northwell Health menyelenggarakan acara tahunan keduanyaForum Pencegahan Kekerasan Senjata, yang mengumpulkan berbagai ahli dan pemimpin untuk membahas kekerasan senjata sebagai masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Karena COVID-19, acara ini diadakan secara virtual dan menarik 1.300 peserta.
Michael Dowling, presiden dan kepala eksekutif Northwell Health, mengatakan kepada Healthline bahwa perlu mengadakan acara seperti ini yang membingkai kekerasan senjata sebagai krisis kesehatan masyarakat karena ini masih sangat kurang dibahas.
Dia mengatakan bahwa jika ada masalah kesehatan atau penyakit lain yang membunuh lebih dari 40.000 orang Amerika setiap tahun, akan ada diskusi tanpa henti dari semua pejabat medis.
“Saya yakin kita memiliki kewajiban untuk memperlakukannya sebagai masalah kesehatan masyarakat,” kata Dowling.
Dia menggemakan baik Ranney maupun Thomas bahwa politik — dan debat partisan yang diilhaminya — cenderung mengambil semua oksigen di ruangan itu dan mencegah kekerasan senjata dibingkai sebagai krisis kesehatan.
“Saya pikir itu sudah dipolitisasi begitu banyak.Saya telah berbicara dengan beberapa teman saya di seluruh negeri dan tahu bahwa mereka memiliki sistem kepercayaan yang sama dengan saya, tetapi ini adalah masalah yang mereka tidak mau ambil sikap publik karena mereka tinggal di daerah di mana jika Anda mengatakan sesuatu tentang senjata, maka Anda adalah 'musuh,'” jelas Dowling.“NRA [Asosiasi Senapan Nasional] sangat, sangat kuat.”
Dia mengatakan beberapa rekan administrator kesehatannya di bagian negara yang mungkin berada di bawah pengaruh politik NRA daripada wilayah metro New York, misalnya, lebih enggan menjadi tuan rumah forum seperti ini.
Dowling menambahkan bahwa satu area di mana komunitas medisbisamengambil isyarat dari politik sedang membangun koalisi untuk melakukan percakapan ini, bertukar pikiran tentang solusi dan menciptakan tindakan pencegahan yang efektif, dan mendorong praktik keselamatan dan kesehatan senjata.
Dia tidak hanya mencontohkan keselamatan mobil, tetapi juga merokok, masalah kesehatan lain yang menghadapi tentangan dari kelompok kepentingan khusus dan pemain politik.
“Saya sangat percaya bahwa kita dapat memiliki sudut pandang yang berbeda untuk bertemu, tetapi itu membutuhkan orang-orang yang logis dan pertanyaan yang logis.Ini semua tentang pendidikan, Anda belajar misalnya dari orang lain,” kata Dowling.
“Sebagian besar pemilik senjata mendukung apa yang kita bicarakan di sini,” tambahnya.“Kebanyakan orang pemilik senjata memahami bahwa ini adalah masalah kesehatan masyarakat, ini bukan perdebatan yang selalu ada di pinggiran paling kiri dan paling kanan.”
Membingkai Ulang Kekerasan Senjata Sebagai Masalah Kesehatan
Dari sudut pandang kebijakan, Thomas mengatakan frustasi melihat undang-undang pengendalian senjata terus-m