ETT Nasal Rae Tube Intubasi 6.0mm PVC Selang Endotrakeal untuk Manajemen Jalan Napas

Selang Endotrakeal adalah metode memasukkan selang endotrakeal khusus ke dalam trakea atau bronkus melalui mulut atau rongga hidung. Dan Selang Endotrakeal Cuffed adalah salah satu jenisnya, yang memiliki ukuran berbeda untuk beradaptasi dengan kebutuhan medis yang berbeda, termasuk 3.0mm hingga 10.0mm.

Selang endotrakeal nasal cuffed adalah jenis selang hidung yang digunakan untuk manajemen jalan napas dan ventilasi mekanis. Ini mirip dengan selang endotrakeal nasal tanpa cuff, tetapi juga menyertakan cuff yang dapat dipompa di ujung distal selang.

 

Berikut adalah beberapa poin penting tentang selang endotrakeal nasal cuffed:

 

• Desain: Selang endotrakeal nasal cuffed biasanya terbuat dari bahan plastik atau silikon yang fleksibel. Mereka memiliki ujung miring untuk memudahkan penyisipan melalui lubang hidung dan masuk ke dalam trakea. Cuff terletak di dekat ujung distal selang dan dipompa setelah selang berada di posisi yang tepat.

 

• Pengisian cuff: Cuff selang nasal cuffed dipompa untuk membuat segel kedap udara di dalam trakea. Segel ini mencegah kebocoran udara dan mengurangi risiko aspirasi. Cuff biasanya dipompa dengan udara menggunakan jarum suntik, dan tekanannya dipantau untuk memastikan tetap berada dalam rentang yang direkomendasikan.

 

• Keuntungan: Selang endotrakeal nasal cuffed menawarkan beberapa keuntungan, termasuk peningkatan kontrol ventilasi, pengurangan risiko aspirasi, dan kemampuan untuk memberikan ventilasi tekanan positif. Mereka umumnya digunakan pada pasien dewasa, terutama dalam pengaturan perawatan kritis.

 

• Pertimbangan: Saat menggunakan selang endotrakeal nasal cuffed, penting untuk memantau tekanan cuff dengan hati-hati untuk menghindari pengisian berlebihan atau pengisian yang kurang. Pengisian berlebihan dapat menyebabkan kerusakan trakea, sementara pengisian yang kurang dapat mengakibatkan kebocoran udara dan ventilasi yang tidak memadai. Pemantauan dan penyesuaian tekanan cuff secara teratur diperlukan untuk mempertahankan segel yang tepat.

 

Langkah-langkah khusus untuk menggunakan selang endotrakeal nasal cuffed mirip dengan teknik intubasi nasal lainnya, seperti yang dijelaskan sebelumnya. Namun, perhatian tambahan harus diberikan pada pengisian dan pemantauan cuff yang tepat untuk mempertahankan jalan napas yang aman dan ventilasi yang efektif. Profesional perawatan kesehatan yang terlatih dalam manajemen jalan napas harus mengikuti protokol dan pedoman yang ditetapkan saat menggunakan selang endotrakeal nasal cuffed.

• Ujung berujung halus dan dibentuk dengan hati-hati untuk membantu intubasi dan memberikan keselamatan dan kenyamanan pasien yang tinggi.
• Cuff selang endotrakeal (ETT) dirancang untuk memberikan segel di dalam jalan napas, memungkinkan aliran udara melalui ETT tetapi mencegah masuknya udara atau cairan di sekitar ETT.
• Cuff volume tinggi/tekanan rendah membantu memastikan segel cuff tekanan rendah yang efisien, untuk intubasi selama ventilasi jangka panjang.
• Tanda kedalaman intubasi dan konektor 15 mm yang sudah terpasang.

1. Cocok untuk intubasi oral dan nasal.
2. Garis X-ray Tip-to-Tip memungkinkan kontrol penempatan yang aman.
3. Mata Murphy disertakan sebagai fitur keselamatan tambahan.

Intubasi:

1. Selama intubasi, seorang dokter biasanya berdiri di kepala tempat tidur menghadap ke kaki pasien dan dengan pasien berbaring telentang. Posisinya akan bervariasi tergantung pada pengaturan dan apakah prosedur dilakukan dengan orang dewasa atau anak-anak. Dengan anak-anak, dorongan rahang sering digunakan.
2. Selang endotrakeal dengan bantuan laringoskop yang diterangi (laringoskop video Glidescope sangat membantu bagi orang yang obesitas atau jika pasien tidak bergerak dengan dugaan cedera pada tulang belakang leher) dimasukkan melalui mulut (atau dalam beberapa kasus, hidung) setelah memindahkan lidah keluar dari jalan.
3. Lingkup kemudian dengan hati-hati dimasukkan ke bawah di antara pita suara dan ke dalam trakea bawah. Ketika dianggap bahwa selang endotrakeal berada di lokasi yang tepat, dokter akan mendengarkan paru-paru dan perut bagian atas pasien untuk memastikan bahwa selang endotrakeal tidak sengaja dimasukkan ke dalam kerongkongan.
4. Tanda-tanda lain yang menunjukkan bahwa selang berada di posisi yang tepat dapat mencakup melihat gerakan dada dengan ventilasi dan pengembunan di dalam selang. Ketika seorang dokter cukup yakin selang berada di posisi yang tepat, cuff balon dipompa untuk mencegah selang bergerak keluar dari tempatnya. (Pada bayi, balon mungkin tidak diperlukan). Selang kemudian direkatkan ke wajah pasien.

Memverifikasi Penempatan yang Tepat:

• Setelah selang terpasang, penting untuk memverifikasi bahwa selang tersebut benar-benar berada di lokasi yang tepat untuk memventilasi paru-paru pasien. Penempatan yang tidak tepat sangat umum terjadi pada anak-anak, terutama anak-anak yang mengalami trauma.
• Di lapangan, paramedis memiliki perangkat yang memungkinkan mereka untuk menentukan apakah selang berada di posisi yang benar dengan perubahan warna. Di lingkungan rumah sakit, sinar-X dada sering dilakukan untuk memastikan penempatan yang baik, meskipun tinjauan tahun 2016 menunjukkan bahwa sinar-X dada saja tidak memadai, seperti halnya pulse oximetry dan pemeriksaan fisik.
• Selain secara langsung memvisualisasikan selang endotrakeal melewati pita suara dengan laringoskop video, penulis studi merekomendasikan detektor karbon dioksida akhir-tidal (kapnografi) pada pasien yang memiliki perfusi jaringan yang baik, dengan pemantauan berkelanjutan untuk memastikan selang tidak bergeser.
• Dalam pengaturan henti jantung, mereka merekomendasikan penggunaan pencitraan ultrasound atau perangkat detektor esofagus.

Setelah Prosedur:

Setelah selang endotrakeal terpasang dan pasien terhubung ke ventilator, penyedia layanan kesehatan akan terus memantau selang, pengaturan, dan memberikan perawatan pernapasan dan pengisapan sesuai kebutuhan. Perhatian yang cermat terhadap perawatan mulut juga akan diberikan. Karena lokasi selang, pasien yang sadar tidak akan dapat berbicara saat selang terpasang.

FAQ

1. Apa itu Selang ETT Nasal Rae?

Selang Endotrakeal (ETT) Nasal Rae Tube adalah jenis selang endotrakeal khusus yang dirancang untuk manajemen jalan napas, biasanya digunakan untuk intubasi melalui hidung daripada mulut. Selang ini umumnya digunakan dalam situasi di mana intubasi oral tidak memungkinkan, seperti selama operasi wajah atau mulut, atau ketika pasien memiliki obstruksi atau cedera di rongga mulut.

2. Berapa ukuran selang khusus ini?

6.0mm mengacu pada diameter internal selang. Ukuran ini penting untuk memastikan aliran udara yang memadai dan pas berdasarkan ukuran jalan napas pasien. Selang ini cocok untuk orang dewasa dengan diameter jalan napas rata-rata.

3. Bahan apa yang digunakan untuk membuat selang ini?

Selang terbuat dari PVC (Polyvinyl Chloride), bahan plastik tahan lama dan fleksibel yang umumnya digunakan untuk selang medis. PVC memberikan keseimbangan yang baik antara kekakuan untuk kemudahan penyisipan dan fleksibilitas untuk kenyamanan selama penggunaan yang diperpanjang.

4. Bisakah selang ini digunakan untuk ventilasi jangka pendek dan jangka panjang?

Meskipun Selang Nasal Rae sering digunakan untuk prosedur yang lebih pendek, selang ini dapat digunakan untuk ventilasi yang lebih lama, asalkan kondisi pasien memungkinkan dan selang dirawat dengan benar. Untuk periode yang diperpanjang, pemantauan sangat penting untuk menghindari komplikasi seperti sinusitis atau obstruksi selang.

5. Apakah Selang ETT Nasal Rae sekali pakai atau dapat digunakan kembali?

Biasanya, Selang Endotrakeal PVC 6.0mm sekali pakai, yang berarti hanya ditujukan untuk sekali pakai untuk mengurangi risiko infeksi dan kontaminasi. Pemrosesan ulang atau penggunaan kembali tidak disarankan.